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柯城区餐饮服务单位食品及原料采购索证台账单位名称： 地 址： 法人代表或业主： 食品安全管理员： 柯城区食品药品监督管理局监制二 年 月 日序号食品名称采购单位食品生产（流通）许可证号营业执照注册号单位地址联系电话联系人备注柯城区餐饮服务单位食品及原料定点采购单位相关信息一览表柯城区餐饮服务单位食品及原料采购记录进货日期食品名称规格数量生产日期或批号保质期供货者名称及联系方式验收人备注柯城区餐饮服务单位食品留样台账单位名称： 地 址： 法人代表或业主： 食品安全管理员： 柯城区食品药品监督管理局监制二 年 月 日日期餐次留样食品名称留样数量留样时间留样人签名处理日期处理方式处理人签名柯城区餐饮服务单位食品留样记录柯城区学校（含幼托机构）食堂菜谱台账单位名称。
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