2023年执业药师《药学综合知识与技能》思维导图.pdf

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1、第一章 执业药师与药学服务 第一节 药学服务及其模式药学服务的内涵与对象药学服务的内涵药学服务的重要人群药学服务的模式与内容药学服务的具体内容药物重整与药学服务新进展执业药师执行药学服务的能力要求职业道德专业知识专业技能（药学计算能力）第二节 药学信息服务与用药咨询药学信息与药学信息服务药学信息资料来源一级/二级/三级信息的质量判断与评价药学信息的管理用药咨询服务与指导咨询服务方法与流程为患者及公众提供用药咨询为医师提供用药咨询为护士提供用药咨询药品辅料、包材、用药装置咨询药师沟通技能药师与患者沟通的基本方法药师与不同类型患者的沟通药师与其他医务工作者的沟通第二章 药品调剂和药品管理第一节 处。

2、方与处方调剂处方的概述处方的概念：由注册的执业医师和执业助理医师开具的、由药师审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书【包括医疗机构病区用药医嘱单】处方的性质：法律性、技术性、经济性处方的结构：前记、正文、后记处方的颜色和标注：普通处方：白色；第二类精神药品：白色“精二”；急诊处方：淡黄色“急诊”；儿科处方：淡绿色“儿科”；麻醉药品：淡红色“麻”；第一类精神药品：淡红色“精一”处方调剂操作规程处方审核药品调配发药及用药交代与指导四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断 第二节 处方审核处方审核必要性。

3、处方审核概念和意义处方审核基本要求处方合法性审核医师资格；注册地点；特殊处方权资质处方规范性审核处方规则；药品通用名；处方缩写词用药适宜性审核处方用药与病症诊断的相符性剂量、用法和疗程的正确性选用剂型与给药途径的合理性是否有重复用药现象规定必须做皮试的药品是否有潜在的临床意义的药物相互作用和配伍禁忌审核结果合理处方与不合理处方及处理第三节 处方调配按照处方的记载正确调配药品门诊处方调配住院医嘱调配静脉用药集中调配中心（PIVAS）医嘱调配通过药品名称确定药物药品通用名、商品名和品牌名、药品别名（习用的俗称）识别合适的包装和贮存要求识别内外包装规格、数量及最小包装识别药品贮存温度、光照等单剂量调。

4、配单剂量调配和单剂量配方系统（UDDS）用法、用量标签及特别提示签用法用量，语言应通俗易懂，如“每日3次，每次2片”贮存方法和有效期；对需特殊保存条件的药品可加贴醒目标签（如冷藏、避光等）有关服用注意事项还可加贴特殊提示的标签，如“每日不超过6片”、“服药后不宜驾驶机动车、船”等核查与发药由另一药师进行核查，并签字；采用两种方式核对患者身份，以 确认患者；发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正第四节 药品管理和供应药品管理影响药品质量的因素：环境因素、人为因素、药品因素药品质量验收：最小包装必须附有说明书；药品外观质量检查；有效期药品的贮存与保管：遮光、湿度、温度是否符。

5、合要求药品供应药品出入库管理制度需要特殊注意药品的管理和使用高警示药品、麻醉药品精神药品、兴奋剂、生物制品、血液制品、医疗机构制剂的管理第三章 用药安全第一节 用药错误与防范用药错误的基本知识用药错误的原因：管理缺失、认知障碍、操作失误（行为因素）、产品缺陷、患者因素用药错误的类型：处方错误、转抄错误、调剂错误、给药错误等用药错误的防范发现用药错误的方法：用药错误和ADEs报告系统、病历审查、计算机监测、直接观察用药错误的防范方法：策略和不同环节用药错误的防范措施药品的使用方法与用药指导部分药品服用的适宜时间；剂型的正确使用；服用药品的特殊提示第二节 药物不良反应与药物警戒药物不良反应的分类副。

6、作用、继发反应、毒性反应、依赖性、后遗效应、撤药反应、过敏反应、特异质反应、致癌作用、致畸作用、致突变作用药物不良反应的影响因素和预防原则影响因素：药物因素、患者因素预防原则：了解用药史及过敏史，注意定期监测器官功能、ADR症状等药物不良反应的监测与报告监测方法：自愿呈报系统、集中监测系统、记录链接系统、药物流行病学研究方法报告范围：可疑即报，上市5年以内所有，上市5年以上严重、罕见或新发评价结果：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价药物警戒概念和意义；信号来源和种类；工作内容第三节 药源性疾病诱发因素患者因素、药物因素临床表现及防治临床表现：药源性胃肠道疾病、药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性血液疾病、药源性神经疾病、药源性高血压防治：停用致病药物、排除致病药物、拮抗致病药物、调整治疗方案、对症治疗第四节 老年人安全用药老年人药动学和药效学特点药动学：吸收少、游离多（华法林）、代谢慢、排泄慢药效学：大多数药物敏感性增高、药物作用增强老年人疾病特点及处理原则老年人共病处理原则老年综合征与用药管理安宁疗护或终末期照护中的药物管理老年人合理用药避免多重用药5种、判断不适当用药。